Estructura hepática general y vascular
- Vena y arteria porta → sangre al hígado
conductos hepáticos → drenan la bilis del hígado
Envuelto por peritoneo→ cápsula de Glisson
Parte superior → convexa
parte inferior → hilio hepático
Aporte sanguíneo:
Art. hepática izquierda y derecha (25%)
vena porta (75%)
Hepatocitos→ convierten material nutritivo en productos de almacenamiento (glucógeno)
Hepatocitos dispuestos en forma de hexágono
áreas portales:
Rama de arteria hepática
tributarias de la vena porta
conductos biliares interlobulillares
Placa limitante separada del tejido conjuntivo del área portal por un espacio estrecho → Espacio de Moll
Perforada por arteriolas de la entrada, vénulas de la entrada y ramas del plexo capilar pretibiliar→ para unirse a sinusoides hepáticos
Conductos biliares interlobulillares → vascularizados por plexo capilar peribial
Vénulas: de distribución y de entrada
Lobulillo→ vena central
Cuando sale del lobulillo termina en la vena sublobulillar
Hepatocitos se irradian → placas anastomosantes y fenestradas de las células hepáticas separadas unas de otras → sinusoides hepáticos
Venas sub lobulillares se unen para formar venas colectoras
Tres conceptos de lobulillos hepáticos:
Lobulillos clásicos
Lobulillos portales
Acinos hepáticos (Rappaport)
1° → Lobulillo hepático clásico:
Disposición de tej. conectivo en hígado
Sangre fluye de periferia a centro del lobulillo → vena central.
Bilis penetra en canalículos biliares (Entre hepatocitos)
Fluye a periferia → conductos biliares de áreas portales
2° → Lobulillo portal
Secreción exocrina fluye a periferia del lobulillo
No compatible → por secreción penetra en luz central de acino
Por lo tanto: Todo hepatocito que transporta bilis constituye un lobulillo portal.
Región triangular con:
centro: área portal
Periferia: Líneas rectas conectan 3 venas centrales circundantes
3° → Acino hepático (de Rappaport)
Se basa en el flujo sanguíneo de la arteriola de distribución → orden de hepatocitos se degeneran
De forma ovoide a la de diamante
3 regiones concéntricas de parénquima hepático
Rodean arteria de distribución en centro
Zona 3: capa externa
Se extiende hasta vena central
Deficiente de oxígeno
Zona 1: más rica en oxígeno
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